Wie beginnt eine Psychotherapie?

Psychotherapie als Kassenleistung muss immer vor der Behandlung bei der Kasse beantragt werden. Konkret sieht das (bei mir) meistens so aus:

Sie stellen sich zu einer Psychotherapeutischen Sprechstunde bei mir vor (Termine hierfür müssen in meiner Telefonsprechzeit mit meiner freundlichen Assistentin vereinbart werden). Eine Sprechstunde bietet 50 Min, in denen wir gemeinsam überlegen können, ob eine Therapie sinnvoll ist, welche Alternativen es möglicherweise gibt etc. Es ist – je nach Bedarf und je nach meinen Möglichkeiten – möglich, bis zu drei Sprechstunden in Anspruch zu nehmen (genaueres hier).

Sollte in der Sprechstunde gemeinsam entschieden werden, dass eine Psychotherapie angezeigt ist und ich Ihnen einen Therapieplatz anbieten kann, können sich vier Probatorische Sitzungen anschließen (genaueres hier).

In den Probatorischen Sitzungen soll die genaue Diagnose abgeklärt und ggf. ein Therapieplan überlegt und ein Therapieantrag gestellt werden. Letzteres ist allerdings nur möglich, wenn neben dem Leidensdruck auch eine ausreichend günstige Prognose zur Veränderung vorliegt – den Psychotherapie bedeutet, sich auf einen Veränderungsprozess einzulassen.

All das sind Fragen, die Ihr/e TherapeutIn der Kasse gegenüber beantworten muss und deshalb vermutlich auch mit Ihnen diskutieren wird. Sie selbst sollten zudem darauf achten, ob Sie sich gut aufgehoben und gut informiert fühlen und Vertrauen zur/m TherapeutIn aufbauen können.

Denn das ist neben der Kompetenz ihrer/s TherapeutIn und Ihrer eigenen Motivation, etwas ändern zu wollen, ein wichtiger Aspekt einer gelingenden Psychotherapie.

Für privat Versicherte gibt es keine Sprechstunden. Was die genauen Möglichkeiten für Sie sind, müssen Sie bei Ihrer Kasse/der Beihilfe erfragen, das kann je nach Vertrag deutlich variieren.

Selektivverträge

Seit einiger Zeit bieten die TKK und die DAK die Möglichkeit, Psychotherapie über „Selektivverträge“ abzurechnen. Das sind Sonderverträge, die attraktive Bedingungen für die psychotherapeutische Behandlung anbieten. Wenn Sie TKK- oder DAK-Mitglied sind und mehr darüber erfahren wollen, fragen Sie am Besten bei Ihrer Versicherung oder auch bei Ihre/r TherapeutIn nach.

Die AOK bietet übrigens auch Selektivveträge an, die meiner Ansicht nach jedoch weniger sinnvoll sind, deshalb bin ich hier keine VertragspartnerIn.

Entscheidung

Für PatientInnen bieten die Sprechstunden und/oder die Probatorischen Sitzungen die Chance, die Arbeitsweise und die Art der/s BehandlerIn kennen zu lernen und sich danach aktiv für oder gegen die Therapie bei dieser/m TherapeutIn zu entscheiden – allerdings beginnt die eigentliche Therapie erst, nachdem die Genehmigung durch die Kasse vorliegt.

Sprechstunden und Probatorische Sitzungen dürfen Sie bei mehreren TherapeutInnen durchführen, bis Sie eine/n gefunden haben, bei der/m Sie sich eine Therapie gut vorstellen können.

Eine Überweisung von einer/m ÄrztIn ist für eine psychotherapeutische Behandlung grundsätzlich nicht notwendig, Sie müssen nur einmal im Quartal Ihre Versichertenkarte vorweisen. Das gilt übrigens unabhängig davon, ob Sie Psychotherapie „konventionell“ oder über einen Selektivvertrag durchführen.

Wenn später einmal, warum nicht jetzt. Und wenn nicht jetzt, wie dann einmal später?

— Augustinus

Zahlen gesetzliche Krankenkassen Psychotherapie?

Wenn die entsprechenden Vorbedingungen erfüllt sind, übernehmen gesetzliche Kassen Psychotherapie:

  • Wenn eine „Störung gemäß den Psychotherapierichtlinien“ vorliegt. Das ist meist dann der Fall, wenn ein „Krankheitswert“ im Sinne des ICD-10 (einem internationalen Katalog von derzeit bekannten/anerkannten Erkrankungen) aufgeführt wird, z.B. Depressionen, Phobien, PTSD, Essstörungen.
  • Die Kassen zahlen nicht bei sogenannten „allgemeinen Lebensproblemen“, z.B. bei Partnerschaftskonflikten. Die genaue Einschätzung der Symptomatik kann Ihr/e PsychotherapeutIn in der Sprechstunde und/oder der Probatorik vornehmen.
  • Ausserdem muss die Behandlung von einer/m kassenärztlich anerkannten (ärztlichen oder psychologischen) PsychotherapeutIn übernommen werden.

Wenn Ihre Kasse die Psychotherapie übernimmt, dann werden 100% der Kosten übernommen, Zuzahlungen gibt es bei Psychotherapien nicht.

Wie ist es bei Privatkassen?

Private Kassen übernehmen die Kosten für Psychotherapie meist großzügiger als die gesetzlichen.

Allerdings gibt es inzwischen sehr verschiedene Verträge. Wenn Sie wissen wollen, ob und unter welchen Bedingungen Ihre Privatkasse die Psychotherapie bei mir übernimmt, müssen Sie Ihren Vertrag daraufhin überprüfen, ob und in welchem Umfang Psychotherapie bei „Psychologischen Psychotherapeuten“ erstattet wird.

Wenn Sie als PrivatpatientIn eine/n PsychotherapeutIn aufsuchen, wird sie/er Ihnen – wie jede/r ÄrztIn – am Ende des Quartals eine Rechnung schreiben, die Sie begleichen müssen, unabhängig davon, welchen Anteil Ihre Kasse trägt.

Claudia Frey
Diplom-Psychologin Psychologische Psychotherapeutin

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